睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群

いびきがうるさいと言われる方へ

いびきがうるさい・日中が眠いと言われる方へ

「いびきがうるさいと家族に言われた」「朝起きても疲れが取れない」「仕事中や運転中に強い眠気に襲われる」
そのような状態が続いている場合、睡眠時無呼吸症候群(SAS)が原因となっている可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に繰り返し呼吸が止まることで体や脳に酸素が十分に届かなくなる病気です。
自覚症状が少なく「いびきをかくだけ」と思っている方も多いですが、放置すると高血圧・心疾患・脳卒中などの深刻な合併症を引き起こすリスクがあります。
当院では、まず自宅で行える簡易検査を実施します。検査結果によっては、入院による詳細検査をご案内し、診断結果に応じてCPAP療法などの治療管理を行います。

睡眠時無呼吸症候群とは?症状・原因・他の症状との関係性など

いびきがうるさい・日中が眠いと言われる方へ

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に10秒以上の呼吸停止(無呼吸)や低呼吸が1時間あたり5回以上繰り返される状態を指します。
重症の方では1時間に30回以上無呼吸が起こることもあり、睡眠中に何度も脳が覚醒状態になるため、十分な睡眠時間をとっていても熟睡感が得られません。
主な症状は以下の通りです。

  • 大きないびきをかく(突然止まることがある)
  • 睡眠中に呼吸が止まると家族に言われる
  • 夜中に何度も目が覚める・トイレが近くなる
  • 朝起きると頭痛・口の渇きがある
  • 日中に強い眠気があり、会議中や運転中に眠くなる
  • 集中力・記憶力の低下を感じる
  • 慢性的な倦怠感・疲れやすさがある

原因としては肥満による気道の圧迫が最も多く、扁桃肥大・顎が小さい・鼻づまりなどの解剖学的な要因も関与します。
また、高血圧・糖尿病・生活習慣病を持つ方は睡眠時無呼吸症候群を合併しやすく、逆に睡眠時無呼吸症候群が高血圧や血糖コントロールを悪化させるという相互関係もあります。

このような症状はご相談ください

以下に当てはまるものがある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。

  • 大きないびきをかくと言われた、または自分でも自覚している
  • 睡眠中に呼吸が止まっていると指摘されたことがある
  • 何時間寝ても眠気が取れない
  • 仕事中・食事中・運転中など、日中に強い眠気に襲われる
  • 朝方に頭痛がすることが多い
  • 高血圧の治療をしているが数値がなかなか安定しない
  • 体重が増えてからいびきがひどくなった

当院の診断と検査について

睡眠時無呼吸症候群の診断には、睡眠中の呼吸状態を測定する検査が必要です。
当院では、まず自宅で行える簡易検査からご案内しており、入院や通院の負担を最小限に抑えながら検査を受けていただけます。簡易検査の結果によっては、より詳しく調べるための入院検査(ポリソムノグラフィ)をご案内する場合があります。

簡易睡眠検査

睡眠中の呼吸状態を確認するために、ご自宅で行っていただく簡易検査です。
検査機器は検査業者からご自宅へ郵送されます。就寝前にセンサーを装着し、普段通りにお休みいただきながら、睡眠中の血中酸素濃度や呼吸の状態などを測定します。
検査結果をもとに睡眠時無呼吸の可能性や程度を確認し、必要に応じて詳しい検査や治療をご案内します。

ポリソムノグラフィ検査

簡易検査の結果、睡眠時無呼吸の疑いが強い場合や、より正確な重症度の評価が必要と判断された場合には、一泊入院で行う精密検査(ポリソムノグラフィ)をご案内します。脳波や呼吸、血中酸素濃度など多くの項目を同時に測定することで、簡易検査よりも詳しく無呼吸の状態を把握できます。
検査結果をもとに睡眠時無呼吸の可能性や程度を確認し、必要に応じて詳しい検査や治療をご案内します。

問診・身体診察

首回りの太さ・扁桃の大きさ・鼻腔の状態などを確認するとともに、生活習慣・体重変化・日中の眠気の程度などを詳しくお聞きします。
血液検査で生活習慣病や甲状腺機能の合併も確認します。

検査〜治療までの流れ

一般医療施設
問診・自宅での簡易検査

軽症の場合

  • 5≦AHI<15
  • ESS<11
  • 心疾患・脳梗塞などの
    既往なし

すべて満たす場合

歯科

口腔内装具
(マウスピース)

中間の場合

  • 15≦AHI<30
  • ESS≧11
  • 心疾患・脳梗塞などの
    既往あり

いずれかに該当

睡眠専門医療機関

精密検査一泊入院で実施

検査結果に応じて
治療方針を決定

AHI≧30

自宅簡易検査の結果

CPAP治療

マスクを装着して睡眠

CPAP治療のイメージ

ESS(エプワース眠気尺度)問診票

点数のつけ方

  • 0点:居眠りをすることは絶対にない
  • 1点:時々居眠りをすることがある
  • 2点:しばしば居眠りをすることがある
  • 3点:だいたいいつも居眠りをしてしまう
状況
0点
1点
2点
3点
座って読書をしている時
0
1
2
3
テレビを見ている時
0
1
2
3
映画館や会議などで座っている時
0
1
2
3
車に乗せてもらっている時
0
1
2
3
午後、横になって休憩している時
0
1
2
3
座って誰かと話をしている時
0
1
2
3
昼食後、静かに座っている時
0
1
2
3
運転中、渋滞や信号待ちで止まっている時
0
1
2
3

以下の8つの状況について、居眠りをしてしまう可能性を0〜3点で評価します。

合計点の目安

  • 1〜4点:十分な睡眠がとれている状態と考えられます
  • 5〜10点:一般的な範囲の眠気と考えられます
  • 11点以上:日中の眠気が強い可能性があります。医師への相談をご検討ください

睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群の治療は、重症度や原因に応じて選択します。
当院では検査結果をもとにCPAP療法を中心とした治療管理を行います。

CPAP療法(持続陽圧呼吸療法)

中等症〜重症の睡眠時無呼吸症候群に対して最も効果的とされる治療法です。
就寝時にマスクを装着し、気道に持続的に空気を送り込むことで、睡眠中の気道の閉塞を防ぎます。
いびきの改善・熟睡感の回復・日中の眠気の軽減が期待でき、高血圧などの合併症改善にも効果があるとされています。
機器はレンタルとなり、毎月の定期受診で使用状況の確認・調整を行います。

生活習慣の改善

肥満が原因の場合は、減量が症状の大幅な改善につながることがあります。
飲酒・喫煙・睡眠薬の使用なども無呼吸を悪化させる要因となるため、生活習慣の見直しも治療の重要な柱です。
横向きで寝ることで症状が軽減するケースもあります。

いびき・無呼吸を放置するリスク

睡眠時無呼吸症候群を放置することで、以下のような深刻なリスクが生じます。
睡眠中に繰り返す無呼吸は、血管・心臓・腎臓に慢性的な負担をかけ続けます。
その結果、高血圧・心房細動・心筋梗塞・脳卒中などの命に関わる疾患を発症するリスクが大幅に高まります。
また、日中の強い眠気による交通事故・労働災害のリスクも無視できません。
「眠いだけだから」と軽く見ず、気になる症状があれば早めに検査を受けることをおすすめします。

福岡市早良区で睡眠時無呼吸症候群でお悩みの方へ

福岡市早良区でいびきがうるさい・日中の眠気とお悩みの方へ

福岡市早良区の平野クリニックでは、まず自宅で行える簡易検査を実施し、検査結果によっては入院による詳細検査をご案内します。診断結果に応じて、CPAP療法などの治療や継続的な管理にも対応しています。
「いびきがひどいと言われている」「日中の眠気が気になる」という方は、ぜひ当院までご相談ください。